西安市城镇基本医疗保险定点医疗机构有关承销标准的通报【PG电子官网 】

基本医疗保险办理机构对住院患者多次实施定额针，因此，以往，在达到限额的医疗保险患者还没有恢复的前提下，部分医院不会拒绝出院住院，被称为“分解为住院”的现象。现在，随着《关于调整西安市城镇基本医疗保险定点医疗机构有关承销标准的通报》政策的实施，定点医疗机构将责任重症患者推开，防止分解为住院等现象的再次发生。这次调整主要涉及四个方面的内容：一是提高住院平均医疗费定额承销标准。例如三级甲等医院(特定)的定额标准从过去的7500元/人提高到1万元/人，涨幅为33%。

二是细分和调整原单病种的承销标准，增加6个单病种，分别为肝移植化疗、急性坏死性胰腺炎、慢(速)性白血病和重建障碍性贫血、股骨细隆间骨折切除内固定术、胫骨平台骨折切除内固定术、主动脉支架再利用三是对结核精神科医院按项目收费的方法。西安市人社局社保中心的工作人员表示，精神病和结核病化疗周期长，必须住院多年。过去根据定额别针，化疗周期未到的患者出院，不会危害社会公共安全。

这次按项目(即实际发生额)的针，可以让患者接受充分的化疗。四是治疗医疗费小的恶性肿瘤患者的定点医疗机构，经审查证实后，可服从2个定额针。据报告，除第一项政策从今年1月1日起继续执行外，其余政策从今年10月1日起继续执行。

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